


par les voies naturelles
par laparotomie
par cœlioscopie
Les différentes
voies d'abord de
la chirurgie gynécologique
La chirurgie par le
vagin (appelée aussi par les voies naturelles ou par voie basse) permet de
réaliser un grand nombre d’interventions :
conisation,
hystéroscopie,
stérilisation par pose de dispositifs Essure,
ablation de l’utérus,
opération pour incontinence urinaire ou
descente d’organes. Elle est, comme la
cœlioscopie, une voie d’abord mini-invasive
avec l’absence de cicatrice visible, une récupération précoce et une
hospitalisation courte.
Quel est le type
d’anesthésie est utilisée ?
Tout dépend de
l’intervention, du choix de la patiente et de l’anesthésiste. On peut
choisir entre une anesthésie générale, loco-régionale (péridurale,
rachi-anesthésie en
injectant un anesthésique dans le dos ou en anesthésie périnéale) voire locale (en
injectant directement sur le lieu de l’intervention).

Est-on confortable
après une chirurgie vaginale ?
La chirurgie vaginale
permet le plus souvent d’obtenir des suites opératoires très peu
douloureuses. Certains actes permettent même une chirurgie ambulatoire
(entrée et sortie le même jour) :
conisation,
hystéroscopie,
stérilisation par pose de dispositifs Essure.
Pour les interventions plus importantes (ablation de l’utérus, opération
pour incontinence urinaire ou descente d’organes.), la voie vaginale offre
les mêmes confort que la
cœlioscopie :
les patientes se lèvent le lendemain de l’intervention et sortent rapidement
de l’hôpital. Un traitement antalgique simple est en général suffisant.

Peut-on choisir entre
chirurgie vaginale et chirurgie cœlioscopique ?
Dans la majorité des
cas, une des deux possibilités va s’imposer et cela vous sera expliqué par
votre chirurgien. En effet la voie d’abord utilisée dépend du type de
pathologie à traiter, de conditions anatomiques spécifiques de la patiente
mais aussi de l’expérience de l’opérateur.
Dr Vincent Ducrotoy
Chirurgien-gynécologue-obstétricien