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LA THERMOCOAGULATION DE L'ENDOMETRE (METHODE THERMACHOICE®)

 

La thermocoagulation de l’endomètre est l’un des traitements proposés pour les règles abondantes chez les patientes ne désirant plus de grossesse et souhaitant garder leur utérus.

Comment se déroule l’intervention ?

Sous anesthésie loco-régionale (péridurale ou rachi-anesthésie) ou générale, le chirurgien gonfle dans l’utérus un ballonnet de sérum sur la patiente installée en position gynécologique. Ce ballonnet épouse les parois de l’utérus. Le sérum est porté à 87° pendant 8 minutes. Pendant ce temps, le chirurgien n’intervient pas et laisse la chaleur agir sur la muqueuse utérine. La chaleur permet de cautériser l’endomètre qui ne va plus fabriquer de règles abondantes.

L’intervention est réalisée en ambulatoire (entrée et sortie le jour même). L’arrêt de travail est court (quelques jours).

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Quels sont les avantages et les inconvénients ?

L’avantage de la technique est sa simplicité. Les risques opératoires, mise à part anesthésiques, sont quasi-nuls.

L’inconvénient est le risque de récidive de règles abondantes dans les 2 ou 3 ans (10 à 20 %).

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Quels conseils donnez-vous à la sortie d’une patiente opérée d’une thermocoagulation de l’endomètre ?

N’attendez pas d’avoir mal pour prendre les 2 médicaments prescrits, au moins ce soir et les 2 premiers jours.
 

Vous pouvez perdre un peu de sang rouge au départ, c’est normal.
 

Vous allez perdre dans le mois qui vient de l’eau et des petites « peaux » grises-noires. C’est tout à fait normal, cela correspond à ce que produit l’intérieur de l’utérus après la brûlure qui vient d’être effectuée.

Vous pouvez reprendre une activité normale rapidement.

Les douches sont possibles dès ce jour. Les bains sont possibles dans une semaine. Le port de tampons et les rapports sont possibles dans un mois.

 

Dr Vincent Ducrotoy
Chirurgien-gynécologue-obstétricien

 

Référence bibliographique
Chapa HO, Venegas G, Antonetti AG, Van Duyne CP, Sandate J, Bakker K. In-office endometrial ablation and clinical correlation of reduced menstrual blood loss and effects on dysmenorrhea and premenstrual symptomatology. J Reprod Med. 2009 Apr; 54(4):232-8.

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Présentation de
la chirurgie gynécologique

 

 


Introduction du ballonnet
dans la cavité utérine

 


Chauffage du ballonnet
pendant 8 minutes

 


Le retrait du ballonnet
laisse une muqueuse cautérisée

 

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L'équipe des
gynécologues-obstétriciens

 

 

 

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  Mise à jour le 04/07/2016

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