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Chirurgie 
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LA LIGATURE DE TROMPE

Il s'agit d'une intervention définitive permettant de ne plus avoir d'enfants. Elle consiste à créer un obstacle qui empêchent les spermatozoïdes de passer à travers les trompes.

Techniques possibles

  • Retirer les 2 trompes (salpingectomie totale bilatérale) ; il n'y a aucun risque d'échec.
     

  • Enlever une petite partie de chaque côté (salpingectomie partielle bilatérale). Il existe un tout petit risque de grossesse, mais l'intervention est plus simple et plus rapide.
     

Par quelles voies d'abord ?

  • par cœlioscopie ; c'est le cas le plus fréquent ;
     

  • par une petite incision près de l'ombilic, juste après un accouchement,
     

  • lors d'une césarienne.


La cœlioscopie

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La méthode est-elle réversible ?

Non, la méthode n’est pas réversible. C'est une contraception définitive. Vous devez donc être certaine que vous ne souhaitez plus avoir d’enfant. 

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Aurai-je encore mes règles ?

Oui, votre corps reprend son cycle naturel. 

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Y-a-t-i des effet secondaires à distance de l'intervention ?

Non.  Simplement, si vous preniez auparavant la pilule, vous êtes susceptibles de ressentir plus intensément l'ovulation (douleurs en milieu de cycle) ou d'avoir de règles plus abondantes ou plus sensibles. Ce n'est pas la ligature qui entraine ces signes mais l'arrêt de la pilule.

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A quel âge peut-on bénéficier d’une ligature de trompe ?

La loi n° 2001-588 du 4 juillet 2001 autorise toute personne majeure, bien informée sur les différents moyens de contraception, à bénéficier d'une stérilisation. Dans la pratique, nous réalisons ce geste plutôt après 35 ans.

 

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Dois-je avoir l'accord de mon conjoint ?

Non, votre corps vous appartient.

 

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Le chirurgien peut-il refuser de réaliser cette opération si je la demande ?

Le chirurgien se réserve le droit de refuser votre demande, notamment s'il perçoit que vous n'êtes pas prête pour ce geste définitif et irréversible. Cela est annoncé dès la première consultation. Il peut dans ce cas vous adresser à un autre confrère. En cas d’hésitation, l’avis d’un psychologue peut être demandé.

 

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Y’a-t-il des conditions particulières ?

Une procédure particulière est à respecter : respect d'un délai de réflexion de quatre mois, remise d'un livret d’information, signature à deux reprises d'une feuille de consentement… Tous les détails sont disponibles dans le livret "stérilisation à visée contraceptive" édité par le Ministère de la Santé.

 

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 Y a-t-il des risques opératoires ?

Oui, comme toute intervention chirurgicale par cœlioscopie.

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Pour en savoir plus sur la coelioscopie
Fiche d'information éditée par le CNGOF (Collège national des gynécologues obstétriciens français)

 

Dr Vincent Ducrotoy
Chirurgien-gynécologue-obstétricien

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Localisation fréquente des cicatrices.


Image du petit bassin
visible en cœlioscopie

 

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  Mise à jour le 29/08/2019

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