Au moment de la naissance, près de 5% des enfants sont en présentation du siège. Pour autoriser ce type d’accouchement par les voies naturelles, il faut respecter un certain nombre de critères avant l’accouchement et pendant le travail : normalité des dimensions du bassin, tête de l’enfant bien fléchie, enfant de poids normal… Si l’un de ces critères n’est pas respecté, une césarienne peut être nécessaire. C’est pourquoi la césarienne est plus souvent pratiquée en cas de présentation du siège (un enfant sur deux en siège naît par césarienne).

La version est utilisée par de nombreuses équipes pour éviter l'accouchement par le siège et/ou la césarienne. Son taux de succès est de 50 à 60 %.

En cas d'échec de la version, l'accoucheur évaluera les chances de succès d'un accouchement naturel ou la nécessité éventuelle de programmer une césarienne en fonction des critères déjà cités.

La version est un acte courant et bien réglé dont le déroulement est simple dans la très grande majorité des cas. La manipulation de l'abdomen peut provoquer un désagrément passager. En général, cette manipulation n’est pas jugée douloureuse.

Très rarement, certains incidents peuvent survenir au cours ou au décours immédiat de la version : perte des eaux, saignements, contractions. Exceptionnellement, des anomalies du rythme cardiaque fœtal peuvent nécessiter d'extraire rapidement le bébé par césarienne. Un contrôle du rythme cardiaque fœtal est réalisé avant et après la version.

Vous avez un rendez vous à la maternité le jour de la version, vers la fin du 8e mois ou au début du 9e mois : prévoyez de rester 2 heures et demi environ.

Vous vous présentez au bureau des entrées pour réaliser la prise en charge.

Un contrôle de la présentation est réalisé en échographie.

La prise de la tension artérielle et l’analyse d’urine sont effectuées au service des consultations prénatales.

Puis vous êtes accueillie à l’hôpital de jour par une sage-femme :

• un enregistrement du rythme cardiaque fœtal est réalisé,

• un traitement pour faciliter le relâchement de l'utérus est parfois nécessaire,

• la version elle-même ne dure que quelques minutes. Elle est réalisée par l’obstétricien de garde,

• un contrôle du rythme cardiaque fœtal est réalisé après la manipulation,

• si vous êtes Rhésus négatif, une injection de gamma-globulines anti-D est effectuée.

En cas d'échec, un examen radiologique du bassin est nécessaire pour en évaluer les dimensions.

L'équipe des obstétriciens du Belvédère