C’est une technique simple et indolore qui permet d’observer le liquide amniotique à travers les membranes.

L’amnioscope est un tube fin conique, dont l’extrémité la plus étroite est introduite dans le col de l’utérus, guidé par le doigt de la sage-femme lors du toucher vaginal ou introduit après la pose d’un spéculum. Une source lumineuse fixée à l’autre extrémité du tube (en dehors de la vulve) illumine le liquide amniotique.

Où et quand se fait l’amnioscopie ?

L’amnioscopie sera réalisée lors de toute admission dans le neuvième mois de grossesse (quand le motif d’admission n’est pas la perte des eaux bien sûr !).

Si le terme de votre grossesse est atteint, cet examen fait partie des examens répétés toutes les 48 heures pour s’assurer de la bonne vitalité de l’enfant à naître.

L’amnioscopie est réalisée par la sage femme qui vous accueille au décours de l’examen gynécologique.

Elle ne peut être réalisée que si le col est perméable.

Quel est l’intérêt de l’amnioscopie ?

L’amnioscopie permet de visualiser la couleur du liquide amniotique (qui peut être claire, verte ou jaune), la présence de flocons de vernix (enduit blanchâtre recouvrant la peau du bébé ).

Cette technique peut aider au diagnostic du bien être fœtal. Un liquide non incolore peut amener l’obstétricien à décider d’une hospitalisation afin de surveiller le bien-être du bébé.

La couleur du liquide est un des éléments qui participent à la décision de déclenchement artificiel du travail.

Existe t-il un risque à pratiquer l’amnioscopie ?

La rupture de la poche des eaux et l’infection vaginale sont très rares.

Conclusion

Cet examen simple, d’utilisation routinière dans la surveillance d’une femme enceinte en fin de grossesse est un des éléments de la surveillance du bien être fœtal.

L’enregistrement du rythme cardiaque fœtal , la surveillance échographique de la quantité de liquide amniotique sont les éléments complémentaires de cet examen.

Ces examens interprétés en fonction du contexte obstétrical permettront la meilleure surveillance de l’enfant au 3e trimestre de la grossesse.

Dr Patrick FOURNET
Gynécologue-obstétricien

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