Allaitement maternel : halte aux idées reçues !

A la sortie de la maternité, une adresse mail dédiée à l’allaitement est remise aux patientes. Cette adresse permet aux jeunes mamans d'obtenir rapidement des réponses à leurs questions. Nous proposons ici les questions les plus fréquentes accompagnées des réponses des pédiatres spécialisés en allaitement maternel.

L’allaitement va-t-il abimer mes seins ?
Non, c’est la première grossesse qui transforme le sein immature (ferme) en un sein mature (souple) que vous allaitiez ou pas.

L’allaitement, ça fait obligatoirement mal ?
Non, cela doit au contraire faire du bien. Si cela fait mal, c’est que le bébé est mal placé et qu’il faut le changer de position.

L’allaitement, c’est fatigant ?
Non, au contraire, votre sommeil n’est pas le même. Quand vous allaitez, vous vous endormez beaucoup plus facilement et directement en sommeil réparateur, donc vous avez besoin de moins de sommeil : vous récupérez plus vite !

Mon lait n’est pas assez nourrissant pour mon bébé.
Non, le lait de mère est toujours de bonne qualité. Il faut être végétalienne stricte pendant plus de 3 ans pour qu’il y ait une carence en vitamines ! Donc pas d'inquiétude ! Votre lait convient tout à fait.

Ma belle-mère m’a dit qu’il fallait boire beaucoup et faire très attention à ce qu’on mangeait quand on allaitait. Est-ce vrai ?
Non, il suffit de boire à sa soif, de manger à sa faim. Seule la consommation d’alcool n’est pas possible pendant l’allaitement.

J’ai des petits seins et j’ai peur de ne pas avoir assez de lait ?
Pas d'inquiétude. Les seins sont des glandes. Plus ils sont stimulés, plus on a du lait, quelque soit leur volume.

Je dois aller chez le dentiste. Il va me faire une anesthésie locale. Est-ce que je dois arrêter mon allaitement ?
Non, très peu de médicaments sont contre-indiqués avec l’allaitement. N’hésitez pas à consulter un site ouvert à tous, celui du Centre de référence des agents tératogènes  : www.lecrat.org

Mon bébé pleure tous les soirs, je suis sure que je n’ai pas assez de lait.
Non, pendant la grossesse et jusqu’aux 2 premiers mois de vie, le bébé est agité le soir. Cela est vrai dans tous les pays du monde quelque soit son alimentation !

Comment savoir s’il a assez mangé ?
Un bébé qui a assez mangé est un bébé calme, repu à la fin de la tétée. Il boit environ 8 fois par jour, il fait environ 3 selles (les 3 premières semaines) et 6 pipis par jour. Il est éveillé en fin de journée et agité le soir, il prend 150-200 grammes de poids par semaine au minimum.

Mon bébé est né il y a 3 semaines. L’allaitement se déroulait bien jusqu’à hier soir. Depuis, il n’arrête pas de pleurer et ne se calme qu’en tétant. Je pense que mon lait n’est plus assez nourrissant et j’ai envie d’arrêter. Mon mari veut que je lui donne un biberon en plus le soir. Qu’en pensez-vous ?
Non, ce que vous décrivez est tout à fait normal. Cela correspond à ce qu’on appelle un « pic de croissance ». Toutes les 3 semaines, le bébé a un « pic de croissance » : il est agité et tète beaucoup plus souvent pendant 24 à 48 heures (sans pour autant augmenter la quantité qu’il boit). Cela n’a aucun rapport avec votre lait, c’est un moment de développement normal de son cerveau qu’il soit au lait de mère ou au lait artificiel.

Les selles sont quasiment liquides avec des morceaux, est-ce que c’est normal ?
Oui, les selles des bébés nourris au lait maternel sont « jaunes d’or grumeleuses », c'est-à-dire comme des œufs à peine brouillés.

J’ai peur de ne pas y arriver ?
Non, les seins sont des glandes comme celles pour la sueur. Plus il fait chaud, plus on transpire ! Plus les seins sont stimulés, plus on a du lait, comme les nourrices d’autrefois.

Je viens d’arrêter la tétée il y a une heure. Depuis il a dormi et il réclame à nouveau. Dois-je lui proposer à nouveau le sein ?
Oui, il se réveille et il réclame. « Techniquement » le bébé est tout à fait en droit de réclamer toutes les 50 minutes. Cette durée correspond à son cycle de sommeil. L’erreur souvent commise est d’attendre les 3 heures rigides entre chaque tétée. Le cycle physiologique de bébé est parfois de manger toutes les heures le soir puis de faire une longue pause de 4 heures.

Faut-il donner un sein ou les deux ?
Cela est variable d’une femme à l’autre. Certaines offrent de grandes quantités (pas forcément celles qui ont des seins généreux) et peuvent se limiter à un sein. D’autres offrent des quantités plus réduites et nécessitent donc d’offrir les deux seins à chaque tétée. Moralité : donner un sein et proposer très facilement le second.

Dr Célia LEVAVASSEUR
Dr Laurence DELHAYE
Diplôme inter-universitaire de lactation humaine (Lille - 2008)
Pédiatres du Centre hospitalier du Belvédère

Références
Déclaration conjointe de l'OMS/UNICEF (1989) : "Protection encouragement et soutien de l'allaitement maternel - Le rôle spécial des services liés à la maternité".

Le Belvédère soutient l'allaitement maternel. L'établissement offre aux mamans qui souhaitent allaiter les conditions nécessaires leur permettant de mener à bien leur projet :

• vigilance pour la première tétée,

• enfant 24h/24 avec sa maman (pas de garde d’enfant, ni de nursery la nuit),

• conseils à la demande,

• complément uniquement sur prescription médicale,

• proposition de tire-lait en cas de séparation mère-bébé ou d’enfant prématuré,

• suppression de la distribution systématique des boîtes-cadeaux contenant des tétines,

• personnel disponible jour et nuit…

La plupart de ces recommandations appartiennent aux dix commandements de l’OMS et de l’UNICEF.

	ZOOM
La liste complète de tous les zooms