La démarche qualité et la gestion des risques

La qualité des soins est une notion primordiale. Mais la qualité de la prestation repose sur toute l'organisation. C'est pourquoi, l'ensemble des professionnels (des secteurs logistiques au secteurs de soins en passant par l'administration) du Centre hospitalier du Belvédère se mobilisent afin d'évaluer et d'améliorer le fonctionnement et ainsi de viser à satisfaire les patients. Des indicateurs qualité permettent de mesurer l'engagement de l'établissement dans cette politique et ses résultats.

La sécurité reste toujours la priorité. Des structures existent au sein de l'hôpital afin de gérer l'ensemble des risques inhérents à notre activité (Comité de sécurité transfusionnelle et d'hémovigilance, Comité de matériovigilance, Comité du médicament, Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales...). Des médecins de l’établissement sont responsables des différentes vigilances (pharmacovigilance, matériovigilance, hémovigilance, infectiovigilance, biovigilance, réactovigilance, toxicovigilance). Ils signalent aux autorités compétentes tout incident concernant ces différents domaines. Un système de signalement en interne permet de gérer également les autres incidents.

La certification

La certification qui a remplacé l'accréditation est une procédure d'évaluation externe à un établissement de santé, effectuée par des professionnels, indépendante de l'établissement et de ses organismes de tutelle, évaluant l'ensemble de son fonctionnement et de ses pratiques. Elle vise à assurer la sécurité et la qualité des soins donnés au malade et à promouvoir une politique de développement continu de la qualité au sein des établissements de santé. Elle accorde une place centrale au patient, à son parcours, à la coordination des soins qui lui sont apportés, à sa satisfaction et à l'évaluation des pratiques de prise en charge.

Cette évaluation est effectuée lors d'une visite de l'établissement par d'experts-visiteurs mandatés par la Haute Autorité de Santé (HAS), organisme chargé d'organiser cette démarche pour tous les établissements de santé en France.

La dernière visite des experts s’est déroulée en mai 2008. La HAS prononce la certification de l'établissement et l'invite à poursuivre sa démarche d'amélioration de la qualité. L'établissement ne fait donc l'objet d'aucune recommandation ou réserve.

Des actions ont même été remarquées parmi lesquelles : "la promotion de la bientraitance dans tous les aspects du soin et de la prise en charge".

Ce point vient renforcer ce qui avait déjà été relevé lors de la première visite en 2004 comme point fort "la prise en compte des besoins spécifiques de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de leur entourage".

Ces résultats viennent corroborer le travail au quotidien des professionnels soucieux d'assurer une prise en charge optimale aux patientes, aux enfants et à leur entourage.

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Le rapport de certification 2008

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Les indicateurs qualité